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Salud

Asistencia Sanitaria > Caja Salud Familiar

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Prestaciones Básicas

  • 01
    Asistencia Primaria

    Medicina General, Pediatría y Puericultura, Enfermería, Hospitalización a domicilio, Urgencias domiciliarias y ambulatorias en centros médicos y Servicio de ambulancia.


  • 02
    Asistencia Especializada

    Asistencia por parte del especialista en consulta o en régimen hospitalario,  procedimientos diagnósticos y terapeúticos de cada especialidad así como en intervenciones quirúrgicas, con las especificaciones que figuran en la cartera de Prestaciones de Especialidades.


  • 03
    Hospitalización

    Hospitalización Quirúrgica, Médica, de día, por maternidad, psiquiátrica y pediátrica.

    Urgencias Hospitalarias.


  • 04
    Tratamientos y Servicios Especiales

    Medicina Preventiva:


    • Planificación familiar.
    • Preparación al parto.
    • Programa del niño sano.
    • Diagnóstico precoz de enfermedades: de la mama, ginecológicas, coronarias, de la próstata, del glaucoma, de la diabetes y seguimiento del enfermo diabético, detección precoz y tratamiento de la sordera del niño.

    Rehabilitación cardiaca.


    Reproducción asistida.


    Podología.


    Trasplantes de órganos.


    Prótesis e implantes (según límites del catálogo de prótesis cubiertas)


    Cirugía de la miopía, hipermetropía y astigmatismo (según el sistema de franquicia)


    Tratamiento de la Psicoterapia, garantía con acceso a los mejores especialistas


    • Más de 250 especialistas en el territorio nacional, a su servicio.
    • Esta garantía cubre el tratamiento de la psicoterapia siempre que hay sido prescrito por un psiquiatra realizándose en uno de los servicios concertados por la Compañía, como apoyo a enfermedades psiquiátricas.
    • El Límite máximo de sesiones es de20 por año natural, pudiéndose ampliar en 20 sesiones más, en caso de trastornos de la alimentación y siempre que el especialista lo considere necesario
    • El asegurado participará del coste de este servicio, según sistema de franquicia
    • NUEVA PRESTACIÓN de CRIO-PRESERVACIÓN DE LAS CÉLULAS MADRE DEL CORDÓN UMBILICAL.
      • Se facilita la recogida de la muestra y se asumen los gastos de conservación de las células madre del cordón, para su posible utilización terapéutica durante un periodo de 20 años.
      • El asegurado participa en el coste a través de precios franquiciados en la fase de recogida, y MAPFRE asume los gastos de la conservación de la muestra, salvo que ésta resulte inviable por obtener un número escaso de células o determinarse no válida a todos los efectos, mientras la póliza esté en vigor.



  • 05
    Segundo diagnóstico

    Servicio de interconsulta a nivel mundial para la obtención de un segundo diagnóstico o de diferentes alternativas terapéuticas de una enfermedad relevante.


  • 06
    Acceso a la red hospitalaria de EE.UU.

    Si, como consecuencia de la garantía del Segundo Diagnóstico, el asegurado se tuviera que someter al tratamiento recomendado, la Aseguradora asumirá las gestiones necesarias para llevar a cabo el mismo, en régimen hospitalario, en cualquiera de los hospitales concertados en EE.UU. Al mismo tiempo se reintegrará el 60% de los gastos médicos y hospitalarios.


Prestaciones Complementarias

  • 01
    Suplemento Odontólogico

    Se garantiza una amplia cobertura odontoestomatológica mediante el abono de las franquicias que correspondan.


  • 02
    Asistencia en Extranjero

    Asistencia urgente en el extranjero, que ahora amplía su capital a 12.000€.


  • 03
    Seguro Accidentes Personales

    Seguro de accidentes personales, para todos los asegurados entre 14 y 65 años, con un capital garantizado que ahora se amplía a 12.000€.


  • 04
    NUEVA PRESTACIÓN de Reembolso de Gastos de Adopción Nacional e Internacional

    La Compañía asume el reembolso de gastos (certificados de idoneidad, visados, traducciones, donaciones a orfanatos, gastos de viaje y alojamiento, etc. en el lugar donde se realice) derivados del proceso de adopción que realice el asegurado, hasta 12.000 euros, siempre que los trámites se hayan iniciado 24 meses después del inicio de vigencia de la póliza.


Producto comercializado por MAPFRE CAJA SALUD

1¿Puedo acudir a cualquier médico del cuadro, incluyendo otras provincias diferentes a la de mi domicilio habitual?

Si, la Entidad garantiza la libre elección, dentro de los servicios concertados, a nivel nacional.

2En caso de asistencia urgente en un centro no concertado, ¿Quién soporta el coste?

La Entidad correrá con los gastos siempre y cuando la asistencia se haya calificado como urgencia vital y se hayan seguido los trámites administrativos correspondientes.

3Estoy fuera de España durante una parte del año. ¿Qué coberturas tengo en el Extranjero?

Las facilitadas por MAPFRE ASISTENCIA, siempre y cuando el viaje tenga una duración inferior a 90 días consecutivos.

4En caso de necesidad de un trasplante de órganos, ¿la Entidad gestiona la obtención del mismo?

No. Estas prácticas están totalmente prohibidas al existir una legislación expresa que regula la obtención y gestión de los órganos a trasplantar. No obstante, la cobertura que facilita la Compañía es la relacionada con la asistencia médico-quirúrgica para tal fin.

5¿Qué tratamientos se incluyen en el Suplemento Odontológico?

En el condicionado general de la póliza se incluyen: consultas, radiografías simples, limpieza de boca y extracciones dentarias simples, sin coste adicional alguno.

Mediante el suplemento odontológico se amplían las coberturas odontoestomatológicas, estableciéndose franquicias reducidas en determinados servicios.

6Si nos sometemos a un tratamiento de Reproducción Asistida, ¿Qué es lo que nos cubre la Compañía?

Siempre que ambos miembros de la pareja sean asegurados, se podrán utilizar las técnicas de inseminación artificial y de fecundación "in vitro", hasta dos intentos en el primer caso y uno en el segundo.

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